R+ - CIRURGIA
Homem de 62 anos, previamente hígido, procura atendimento com queixas de noctúria e jato urinário enfraquecido há 6 meses. Ao toque retal, observa-se próstata aumentada com nódulo endurecido ocupando mais da metade do lobo direito, sem acometimento do lobo esquerdo. O PSA total é de 15 ng/mL. Biópsia prostática com 12 fragmentos revelou adenocarcinoma de próstata com escore de Gleason 4+3 em 5 fragmentos, todos no lobo direito. Com base no quadro clínico e nos achados complementares, o estadiamento clínico mais provável e a conduta inicial mais adequada é: