R+ - CIRURGIA
Paciente, sexo masculino, 52 anos de idade, hipertenso, apresenta dor lombar direita intensa há 6 horas, irradiada para a região inguinal, acompanhada de náuseas. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na fossa lombar direita. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica normal e leucocitose discreta. Tomografia computadorizada de abdome, sem contraste, revela cálculo ureteral proximal direito de 10 mm, com discreta dilatação ureteropiélica e sem sinais de complicação. Caso o paciente evolua com insuficiência renal aguda e dor refratária, indique a conduta cirúrgica mais adequada: