R+ - CIRURGIA
Paciente, sexo masculino, 62 anos de idade, assintomático, realizou exame de toque retal que evidenciou nodulação prostática endurecida à esquerda. O valor do PSA na ocasião era 13,4 ng/mL e a RM multiparamétrica de próstata apresentou os seguintes achados: volume prostático de 34 g e nódulo de 1,4 cm em base periférica esquerda PIRAS 4 sem evidências de extensão extraprostática. Biópsia de próstata detectou adenocarcinoma acinar ISUP 3 em 6 de 15 fragmentos retirados, sendo 3 positivos na região correspondente ao nódulo PIRAS 4 e 3 na região média periférica direita. Para esse caso em específico, o exame PET-PSMA: