R+ - CIRURGIA
Acerca de câncer renal, analise as assertivas a seguir: I. O câncer de rim pode ser esporádico ou estar associado a fatores genético/hereditários (como doença de von Hippel-Lindau e carcinoma renal hereditário), insuficiência renal crônica, doença renal cística adquirida e esclerose tuberosa. II. Atualmente, nefrectomia parcial é o tratamento padrão nos casos de lesões pequenas (<4cm) e periféricas, nas quais a chance de multifocalidade é reduzida, e nos cistos complexos (Bosniak III e IV), devendo ser indicada mesmo quando o rim contralateral for normal, sempre que se obtiver uma margem cirúrgica mínima de segurança. III. Na nefrectomia radical, é necessário a ressecção da gordura peri-renal, externamente à fáscia de Gerota, pois esta gordura está acometida em cerca de 25% dos casos, sendo este passo importante para se evitar recidiva. IV. A realização de adrenalectomia ipsilateral é recomendada somente em casos de evidente invasão da glândula. Estão corretas: