R+ - CLÍNICA
Mulher de 69 anos, tabagista com carga acumulada de 40 maços-ano e em pós-menopausa, procura atendimento por episódio de hematúria macroscópica ocorrido há uma semana, com resolução espontânea. Nega trauma, esforço físico, dor abdominal ou disúria associada. O exame físico não mostrou alterações. Os exames que evidenciaram: Proteína 1+ (VR: ausente); Hemoglobina 1+ (VR: ausente); Leucócitos 30.000/μL (VR até 10.000/μL); Hemácias 85.000/μL (VR até 10.000/μL). A urocultura encontra-se em andamento. A relação proteína/creatinina urinária foi de 40 mg/g (VR < 150 mg/g), sem presença de dismorfismo eritrocitário. Creatinina sérica de 1,0 mg/dL (VR: 0,7-1,2 mg/dL), complemento sérico normal, com sorologias para HIV e hepatites virais negativas. Qual é a conduta diagnóstica indicada para esta paciente?