R+ - CIRURGIA
Mulher de 21 anos deu entrada na unidade de emergência com dor abdominal em flanco direito, associada a náuseas e vômitos há dois dias. Tem antecedente de parto cesáreo há três anos. Está em bom estado geral, com temperatura de 37,5°C, índice de massa corporal de 36kg/m² e estável hemodinamicamente. O abdome é globoso, flácido e doloroso à palpação de flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais revelaram leucócitos de 16.300/mm³ (VR: 4.000 - 11.000/mm³), proteína C reativa de 25mg/dL (VR < 5mg/dL) e leucocitúria de 55.000/mm³ (VR: < 10.000/mm³), além de nitrito negativo. A tomografia computadorizada está ilustrada a seguir: Qual é o tratamento indicado para esta paciente? [[IMAGE:15d9287b-ab75-486f-bd88-2d6e821e7d41.png]]