R+ - CLÍNICA
Homem de 78 anos comparece à consulta ambulatorial de rotina. Vive sozinho, é independente para as atividades de vida diária e não tem histórico prévio de doenças psiquiátricas. Refere que, desde o falecimento da esposa há oito meses, apresenta desânimo, fadiga, perda do prazer em atividades habituais e dificuldade para dormir. Nega ideação suicida ou uso de álcool e outras drogas. Faz uso regular de losartana 50 mg/dia e sinvastatina 20 mg à noite. O Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) indica depressão leve a moderada. O exame físico é normal e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) mostra cognição preservada. Qual das seguintes medicações é a mais apropriada como tratamento farmacológico inicial para este paciente?