R+ - CLÍNICA
Mulher, 32a, com artralgia simétrica de pequenas articulações de mãos e rigidez matinal há 10 semanas. Exame físico: PA = 120x80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 14 irpm. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome sem alterações. Articular: edema, calor e rubor em articulações metacarpofalangianas bilateralmente. Exames laboratoriais: fator reumatoide = 80 UI/mL (referência < 20 UI/mL), VHS = 60 mm/h. Sorologias de HIV e hepatites B e C não reagentes. Prova tuberculínica = 12mm. Radiograma de tórax sem alterações. AO SE CONSIDERAR O TRATAMENTO COM MEDICAÇÃO ANTI-FATOR DE NECROSE TUMORAL, A CONDUTA É: