R+ - CLÍNICA
Homem de 59 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há oito anos, em uso de metotrexato e prednisolona, refere cansaço progressivo, palidez e queda de rendimento nas atividades cotidianas há cerca de três meses. Nega sangramentos evidentes, mas relata piora das dores articulares e rigidez matinal prolongada. Ao exame físico, apresenta palidez de mucosas e artrite em pequenas articulações das mãos. Exames laboratoriais revelam hemoglobina = 9,4 g/dL, hematócrito = 28,2%, VCM = 78 fL, ferritina = 70 ng/mL, ferro sérico = 35 μg/dL, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) = 370 μg/dL, saturação de transferrina = 11% e proteína C reativa = 80 mg/dL. A conduta terapêutica mais apropriada para o caso é: