R+ - CLÍNICA
Paciente feminina, 42 anos, apresenta fenômeno de Raynaud há 3 anos, acompanhado de espessamento cutâneo progressivo em face e mãos, com dificuldade para abrir completamente os dedos. Refere disfagia para sólidos e azia frequente. Exame físico: pele endurecida e brilhante em face e extremidades, microstomia e telangiectasias periungeais. Exames complementares: • Capilaroscopia periungueal: padrão desorganizado com áreas de rarefação capilar; • Sorologia: FAN positivo com padrão nucleolar; anti-Scl-70 positivo; • TC de tórax: áreas sugestivas de fibrose pulmonar incipiente. O diagnóstico mais provável neste caso é: