R+ - ENDOSCOPIA
Mulher de 35 anos refere fraqueza progressiva em braços e pernas nos últimos 3 meses, especialmente ao subir escadas e pentear o cabelo. Nega dor, parestesias ou alteração sensorial. Ao exame físico: Fraqueza proximal em membros superiores e inferiores (MMT 4/5); Reflexos tendinosos preservados; Sem atrofia ou fasciculações; Sem alterações sensoriais. Exames laboratoriais: CK: 1.200 U/L (normal < 200); TSH: normal; Anti-AChR: negativo; Eletroneuromiografia: alterações miopáticas. A hipótese diagnóstica mais provável é: