R+ - CLÍNICA
Mulher de 68 anos procura o ambulatório devido a dor e rigidez nas mãos há dois anos. A dor acomete as articulações interfalangeanas proximais e distais de ambas as mãos, é mais intensa pela manhã, com rigidez de cerca de 30 minutos, e piora após atividades domésticas. Nega febre, calafrios, perda de peso ou lesões cutâneas. Os exames laboratoriais revelaram: • Hemoglobina 13,5g/dl (VR: 12 a 16g/dl); • Leucócitos 6.500/mm3 (VR: 4.000 a 11.000/mm3); • Creatinina 0,8mg/dl (VR: 0,6 a 1,2mg/dL); • Velocidade de hemossedimentação 25mm/h (VR: < 20mm/h); • Proteína C reativa 0,5mg/dl (VR: < 1,0mg/dl); • Ferritina 80mcg/L (VR: 15 a 149mcg/L) e fator reumatoide 18UI/ml (VR: < 20UI/ml). [[IMAGE:39caf5af-5980-4b28-b9e0-3347dec6fcbd.png]]