R+ - ENDOSCOPIA
Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, parda, professora, previamente hígida, procura atendimento ambulatorial com quadro de febre baixa vespertina, artralgias simétricas em mãos e punhos, perda ponderal de 4 kg em 2 meses e episódios de rash eritematoso facial em asa de borboleta após exposição solar. Relata também queda de cabelo em tufos e dois episódios de dor torácica pleurítica nas últimas semanas. Ao exame físico, encontra-se eupneica, com exantema malar, sem lesões em palmas ou plantas, sem sinovites francas, com sinais de alopecia não cicatricial. Exames laboratoriais revelam: Hb: 10,1 g/dL; Leucócitos: 2.900/mm³; Plaquetas:110.000/mm³; FAN (Fator Anti Núcleo): reagente 1:640 padrão nuclear pontilhado fino; Anti-dsDNA: positivo (título alto); Anti-Sm: positivo; C3: 46 mg/dL (baixo); C4: 6 mg/dL (baixo); Proteinúria de 24h: 1,2 g. Radiografia de tórax: derrame pleural discreto à esquerda; PCR: discretamente elevada; Ureia e creatinina normais. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a conduta CORRETA: