R+ - CLÍNICA
Mulher, 49 anos, portadora de artrite reumatoide látex positivo há 8 anos, previamente controlada com metotrexato na dose de 25 mg semanal. Apresentou piora do quadro articular há 10 meses, sendo então iniciado adalimumabe, com melhora total do quadro articular. Nos últimos 3 meses, passou a apresentar exantema malar fotossensível, artralgia leve e fadiga. Exame físico não mostra sinovite ativa. FAN: reagente (1/640 – nuclear pontilhado fino), anti-DNA ds: negativo, anti-histona: positivo, C3 e C4 reduzidos, hemograma sem alterações e ausência de proteinúria ou hematúria. O diagnóstico mais provável é: