R+ - CLÍNICA
Homem, 38 anos, previamente hígido, admitido no pronto atendimento com quadro de dispneia iniciada há 4 dias, associada a tosse com hemoptoicos. Exame físico: MEG, hipocorado 2+/4+ e edema 3+/4+ em membros inferiores. Aparelho cardíaco: ritmo cardíaco regular a 2T, bulhas normofonéticas, FC: 120 bpm e PA: 172x98 mmHg. Aparelho pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitações difusas em ambos os hemitórax, FR: 34 irpm e SpO2: 86% (ar ambiente). Hb: 8,5 g/dL (VR: 13-17), PCR: 6,2 mg/dL (VR: < 0,5), creatinina: 3,5 mg/dL (VR: 0,7-1,3), PANCA: reagente e anti-MPO: reagente. Urina 1: leucocitúria, hematúria e proteinúria 4+. TC de tórax: infiltrado pulmonar difuso bilateralmente. A principal hipótese diagnóstica é: