R+ - REUMATO PED
Homem de 62 anos apresenta dor aguda e edema em joelho direito há 48 horas, associado a febre baixa. Tem história prévia de hipertensão arterial, insuficiência renal crônica estágio 3 e uso frequente de diurético tiazídico. Foi realizada artrocentese, com os seguintes achados: • Aspecto: turvo; • Contagem celular: 45.000 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos); • Glicose: 30 mg/dL (soro: 90 mg/dL); • Proteína: elevada; • Cristais: presença de agulhas birrefringentes negativas à luz polarizada compensada; • Gram e cultura: negativos até o momento. Com base na análise do líquido sinovial, o diagnóstico mais provável é: