R+ - CLÍNICA
Mulher, de 48 anos, procura o ambulatório com queixa de artralgia em mãos e punhos com rigidez matinal de 2 horas, há 6 meses. Relata também dispneia progressiva aos esforços, febre baixa intermitente e fraqueza para elevar os braços e subir escadas, associada a mialgia leve. Nega antecedentes médicos relevantes. Ao exame físico, apresentava sinais vitais estáveis, força muscular grau IV na musculatura proximal de membros superiores e inferiores, artralgia à palpação de articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punhos, sem edema em mãos ou quirodáctilos. Observa-se ainda pele espessada e escamosa nas bordas laterais dos dedos e nas palmas das mãos, que pode ser vista na imagem a seguir: Os exames laboratoriais evidenciaram: A tomografia de tórax pode ser vista na imagem a seguir: Considerando a apresentação clínica da paciente, espera-se que qual autoanticorpo esteja positivo? [[IMAGE:5f0c835c-3ca2-49d3-9e67-1c5d1ea214d9.png]] [[IMAGE:5b69980b-4112-4f8c-ac37-3afcbe072db3.png]] [[IMAGE:9eb69ab7-e593-4ebc-ad2d-72b660f77f1b.png]]