R+ - CLÍNICA
Homem de 35 anos apresenta dor e edema em mãos, punhos e joelhos há 10 meses, com rigidez matinal prolongada. Foi tratado previamente como artrite reumatoide, sem melhora significativa. No exame físico, além da poliartrite, o médico identifica áreas de hipoestesia em membros superiores e espessamento palpável dos nervos ulnar e fibular comum. Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide positivo, enquanto os autoanticorpos anti-CCP e FAN foram negativos. Considerando o quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?