R+ - CIRURGIA
Mulher de 50 anos é submetida à reconstrução transitória após proctocolectomia parcial com anastomose coloanal mecânica e ileostomia protetora devido à neoplasia de reto médio, sem resposta após terapia neoadjuvante total. Passou a apresentar tenesmo, evacuações fragmentadas e dolorosas, com prejuízo importante da qualidade de vida. Exames de seguimento oncológico (tomografia de tórax e abdome; colonoscopia) sem alterações. A principal hipótese diagnóstica é: