R+ - CIRURGIA
Homem de 66 anos, ex-tabagista, apresenta nódulo pulmonar periférico de 2,5 cm no lobo inferior esquerdo, detectado incidentalmente em tomografia. A lesão é sólida, com margens irregulares e sem sinais de invasão local. O PET-CT revela alta captação metabólica no nódulo (SUV = 9,2) e captação moderada em linfonodo subcarinal (estação 7), medindo 1,0 cm no maior eixo. As demais estações linfonodais não apresentam alterações. O paciente encontra-se assintomático, com espirometria limítrofe (VEF1 = 62%; CVF = 68%). O caso é discutido em reunião multidisciplinar com Cirurgia Torácica, Oncologia e Pneumologia. Qual a conduta mais adequada em relação ao estadiamento linfonodal mediastinal antes de definir a ressecção cirúrgica?