R+ - CLÍNICA
Mulher, 39 anos de idade, com história de asma na infância, seguida de remissão espontânea na adolescência e retomada dos sintomas aos 23 anos, procurou serviço médico referindo necessidade de uso de formoterol 12 mcg + budesonida 400 mcg três vezes ao dia, e duas doses adicionais de budesonida 400 mcg diariamente. Além disso, tomava prednisolona 30 mg pela manhã e usava spray de salbutamol + ipratrópio diversas vezes ao dia. No último ano, havia procurado serviço de urgência em três oportunidades devido a crises de asma, tendo sido internada em duas ocasiões. No momento da consulta, o escore do Teste de Controle da Asma (Asthma Control Test) era 13. Exames laboratoriais: hemograma = 140 eosinófilos/mm³ (1,7%), IgE sérico total = 22 UI/mL; testes cutâneos negativos para poeira doméstica, ácaros, epitélios de animais, antígenos de baratas e fungos. Qual é o medicamento mais adequado nesta situação?