R+ - CIRURGIA
Homem de 63 anos, previamente hígido e independente, queixa-se de tosse e perda de 18 kg nos últimos 5 meses. AP: ex-tabagista (carga tabágica 80 anos-maço). TC de tórax: lesão pulmonar sólida de 6,7 cm x 4,8 cm, espiculada, em lobo inferior direito e linfonodomegalias mediastinais em cadeias 4R, 5, 6 e 10R. PET CT: hipercaptação em lesão pulmonar e linfonodos mediastinais, lesão de 1,4 cm em 8º arco costal à direita (SUV 3,2), e nódulo hepático sólido de 2 cm (SUV 4,5). Broncoscopia flexível: lesão vegetante em brônquio principal direito a 1,3 cm da carina principal. Anatomopatológico: adenocarcinoma acinar. Espirometria: VEF1 84%. DLCO 62%. Diante do caso, a conduta é: