R+ - CLÍNICA
Homem, 66 anos, ex-tabagista (45 maços-ano), dispneia aos esforços progressiva (mMRC 2), tosse crônica com expectoração matinal. Nos últimos 12 meses, apresentou 2 exacerbações tratadas ambulatorialmente com corticóide e antibiótico, sem internação. Saturação periférica de O2 em ar ambiente: 93%. Hemograma: eosinófilos 80 cél/μL. Espirometria pós-BD: VEF1/CVF = 0,58; VEF1 = 52% do previsto. Em uso regular de tiotrópio (LAMA) e SABA de resgate. Qual a melhor próxima conduta?