R+ - CLÍNICA
Homem de 59 anos, ex-tabagista, com artrite reumatoide, em uso de metotrexato, queixa-se de dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há dois meses. Relata piora recente com ortopneia. Ao exame, verificam-se SpO2 = 91%, em repouso; AR: MV reduzido em bases com estertores crepitantes finos bibasais, sem ruídos adventícios. A TC de tórax de alta resolução exibe padrão de reticulação intersticial com faveolamento de predomínio basal e subpleural. A espirometria revela distúrbio restritivo. A conduta terapêutica inicial é: