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Paciente de 55 anos com doença pulmonar obstrutiva grave é internado por exacerbação da condição. Refere que é seu primeiro episódio de exacerbação. Ele é tratado com broncodilatadores, antibióticos e corticosteroides sistêmicos e, durante sua internação, recebe oxigênio suplementar por meio de uma cânula nasal. A condição melhorou significativamente após 7 dias. À admissão, a gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH: 7,40; PCO2: 37 mmHg; PO2: 45 mmHg; bicarbonato: 24 mEq/L. Os valores arteriais à alta são: pH: 7,41; PCO2: 41 mmHg; PO2: 52 mmHg; bicarbonato: 26 mEq/L. O tratamento ambulatorial otimizado padrão é prescrito, sendo indicada como conduta adicional