R+ - CLÍNICA
Homem, 71 anos, com DPOC GOLD IV (VEF1 = 28% previsto), chega à emergência com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e confusão mental. Histórico de tabagismo pesado, em oxigenoterapia domiciliar contínua. Ao exame físico, apresenta FC: 128 bpm, FR: 34 irpm, PA: 92x58 mmHg, SatO₂: 74% em ar ambiente, estertores difusos + sibilância. Gasometria arterial em O₂ suplementar a 2 L/min por cateter: pH: 7,21, PaCO₂: 82 mmHg, PaO₂: 48 mmHg, HCO₃⁻: 33 mEq/L. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?