ACESSO DIRETO
Homem de 54 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com história de tosse produtiva há 3 dias, febre de até 38,3 °C, dispneia progressiva limitante e dor torácica pleurítica. Exame físico: • PA: 118/74 mmHg; • FC: 104 bpm; • FR: 32 irpm; • Temp: 38,1 °C; • Saturação de O₂: 83% em ar ambiente; • Ausculta: crepitações difusas em base direita, murmúrio vesicular diminuído. Exames laboratoriais: • Leucócitos: 14.600/mm³ (com 12% bastões); • Creatinina: 0,9 mg/dL; • Ureia: 36 mg/dL; • Glicemia: 102 mg/dL; • Gasometria arterial: PaO₂ = 51 mmHg (FiO₂ 21%); • Radiografia de tórax: consolidação em base direita. Qual a conduta inicial mais adequada?