R+ - CLÍNICA
Homem de 67 anos apresenta tosse e dispneia há dois meses. O exame revela expansão torácica deficiente à direita, com sons respiratórios bastante diminuídos. A radiografia de tórax demonstra opacificação completa do hemitórax direito, com a traqueia deslocada para a direita. A ultrassonografia torácica demonstra um pequeno derrame pleural direito, que é puncionado, com os seguintes achados no líquido pleural: • Proteínas: 3,9 mg/dL (sérica: 7,9 mg/dL); • Desidrogenase lática: 200 U/L (sérica: 275 U/L); • pH: 7,48; • As culturas e a citologia não revelam nada. Em relação ao manuseio desse paciente, em seguida, deve-se: