R+ - CLÍNICA
Paciente sexo feminino, 72 anos, tabagista ativa, 10 cigarros ao dia, desde 18 anos de idade (Carga Tabágica: 27 anos/maço), dá entrada no pronto socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, MRC (Escala de Dispneia Modificada) 4, com início há três dias e tosse com expectoração purulenta. Realizado RX de tórax com presença de hiperareação pulmonar. Realizado Tomografia de tórax com presença de enfisema apical centrolobular. Após tratamento, paciente tem alta e retorna para primeira consulta pós-internação após quatro meses, estável e indaga sobre as vacinas necessárias, segundo a diretriz do GOLD2025. Quais as vacinas indicadas, (paciente sem vacinação nos últimos 20 anos)?