R+ - CLÍNICA
Homem de 62 anos, tabagista de longa data com alta carga tabágica, apresenta dispneia progressiva aos esforços há quatro anos, sendo atualmente incapaz de caminhar 100 metros sem parar. Relata tosse produtiva com secreção esbranquiçada e cerca de quatro exacerbações anuais, todas exigindo atendimento em unidade de emergência. Faz uso de formoterol/budesonida 12/400 mcg a cada 12 horas há um ano, com melhora parcial da dispneia, mas sem redução no número de idas à emergência. Ao exame clínico, apresenta redução dos murmúrios vesiculares difusos. A espirometria mostra distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, sem resposta ao broncodilatador. Exames laboratoriais evidenciam: Hemoglobina: 16,5 g/dL; Leucócitos: 7.566/mm³; Eosinófilos: 412/mm³; Plaquetas: 343.000/mm³. A radiografia de tórax pode ser vista na imagem a seguir: Devido ao quadro clínico e radiográfico, o paciente foi encaminhado para realização de pletismografia pulmonar e teste de difusão de monóxido de carbono. Qual o achado esperado? [[IMAGE:3122ddcd-f77a-4960-ac6d-5e01b4efdded.png]]