Questão de Pediatria — USP-RP 2026

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Adolescente com diagnóstico de atresia tricúspide, em pós-operatório de cirurgia de Fontan, vem a consulta no ambulatório de cardiologia pediátrica. Na consulta, refere que há alguns meses tem apresentado edema periorbitário ao acordar e em membros inferiores, que piora ao longo do dia. Refere que joga bola com os amigos rotineiramente, sem se cansar. Tem tido diurese clara e fezes marrons algo amolecidas. Exames bioquímicos são solicitados e os resultados estão a seguir, com a referência de normalidade entre parêntesis: TGO: 30 U/L (<32 U/L). TGP: 38 U/L (10 A 49 U/L). ALBUMINA: 2,8 g/dL (3,2 A 4,8 g/dL). PROTEÍNAS TOTAIS: 5,5 g/dL (5,7 A 8,2 g/dL). BILIRRUBINA TOTAL: 0,9 mg/dL (0,3 A 1,2 mg/dL). BILIRRUBINA DIRETA: 0,2 mg/dL (<0,3 mg/dL). TP - INR: 1,1 (<1,3). TTPA - RATIO: 1,0 (<1,26). CREATININA: 0,63 mg/dL (0,55 A 1,02 mg/dL). UREIA: 31 mg/dL (19 A 49 mg/dL). HEMOGLOBINA: 16 g/dL (12 A 16,1 g/dL). HEMATÓCRITO: 48% (35,4 A 46,3%). GLÓBULOS BRANCOS: 8900/µL (4 A 11,8 x103/µL). NEUTRÓFILOS: 7000/µL (1,7 A 7,2 x103/µL). EOSINÓFILOS: 300/µL (0,03 A 0,47 x103/µL). LINFÓCITOS: 900/µL (1,17 A 3,45 x103/µL). PLAQUETAS: 215 x103/µ (203 A 445 x103/µL). Qual a conduta terapêutica recomendada?

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