R+ - PEDIATRIA
Menino, 4 anos de idade, hígido, há 6 meses apresenta perda de fezes amolecidas em pequena quantidade nas vestes íntimas várias vezes ao dia, apesar de evacuar a cada 3 dias no vaso sanitário fezes calibrosas. Frequentemente aparenta estar ansioso, vai atrás do sofá e fica com o corpo rígido, palidez facial e realiza movimentos estereotipados, cruzando as pernas. Mãe acha que criança está tentando evacuar, mas não consegue devido alguma inflamação no intestino e solicita exames. Ao exame físico: eutrófico, massa abdominal palpável e fezes endurecidas na ampola retal que é ampla. Assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico e diagnóstico: