R+ - NEURO PED
Você está de plantão na Unidade de Emergência Referenciada e recebe uma menina de 10 anos transferida de outra cidade para avaliação da cirurgia pediátrica. A criança está acompanhada do pai, que refere que a filha iniciou quadro de dor abdominal intensa há 48 horas, associada a vômitos e febre. Hoje ficou mais prostrada. Exame físico: T = 39,5°C; FC = 160 bpm; FR = 36 irpm; PA = 70x38mmHg; Oximetria de pulso = 94% (ar ambiente); Enchimento capilar = 4 segundos; Pulsos periféricos filiformes; Extremidades frias; Abdome = doloroso difusamente, com descompressão brusca positiva. A criança encontra-se letárgica, mas responsiva a estímulos dolorosos. A CONDUTA INICIAL É: