R+ - PEDIATRIA
Menino, 13a, previamente hígido, proveniente de zona rural e sem seguimento na Unidade Básica de Saúde, é trazido ao pronto-socorro com queixa de febre (38°C), dor intensa na região da maxila e dificuldade para mastigar alimentos sólidos há dois dias. A genitora relata queda do cavalo há uma semana, com lesão por arame farpado no tornozelo direito, tratado em casa com limpeza local. Exame físico: regular estado geral, FC = 142 bpm, FR = 26 irpm, PA = 130x85mmHg, T = 38,8°C; apresenta trismo evidente, rigidez de nuca e hiperreflexia nos membros inferiores. CONSIDERANDO O QUADRO CLÍNICO APRESENTADO, QUAL TRATAMENTO DEVE SER PRONTAMENTE INSTITUÍDO PARA IMPEDIR A PROGRESSÃO DA DOENÇA?