R+ - PEDIATRIA
Lactente do sexo masculino, 6 meses de idade, com diagnóstico confirmado de agamaglobulinemia ligada ao X, apresenta diarreia aquosa há cinco dias, associada a vômitos, febre persistente e anúria há 12 horas. Houve perda ponderal de 1,2 kg (peso habitual: 7,5 kg). Ao exame físico, encontra-se letárgico, prostrado, incapaz de se alimentar ou ingerir líquidos, com mucosas secas, olhos encovados, turgor diminuído, pulsos periféricos fracos, enchimento capilar > 3 segundos e extremidades frias. Com base nas Diretrizes do Ministério da Saúde para o manejo da diarreia aguda em crianças, assinale a conduta inicial mais adequada: