R+ - PEDIATRIA
Escolar de 8 anos, feminina, é admitida em Unidade Pediátrica, por causa de palidez iniciada há poucos dias. Genitora informa que a criança era 'saudável' até percebê-la pálida, associada à fadiga e inapetência há 3 dias. Nega febre, perda de peso ou quaisquer outros sintomas. Exame clínico feito por pediatra evidenciou uma criança eutrófica, palidez importante e escleras levemente ictéricas, sem outras alterações. Foram solicitados, então, alguns exames: Hemoglobina 5,4 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg/ RDW 14% / Leucócitos 21.000 mm³; Plaquetas =83.000 mm³/ DHL > 1.500 U/L / Reticulócitos 4,6%; Bilirrubinas totais 3,9 mg/dL / bilirrubina indireta 3,4 mg/dL; Sorologias para Citomegalovírus e Epstein-Barr negativas; Coombs direto positivo. Considerando a história clínica atual, o exame físico e os achados laboratoriais acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica desta paciente.