R+ - PEDIATRIA
Um paciente de dois anos de idade foi levado ao serviço de emergência com edema facial e dificuldade respiratória de início súbito. A mãe relatou que, cerca de 20 minutos após ingerir bolo de chocolate com cobertura de nozes pela primeira vez, a criança apresentou urticária generalizada, angioedema de lábios e pálpebras, tosse, sibilos audíveis e desconforto respiratório. Ao exame, encontrava-se ansioso, com saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente, frequência cardíaca = 150 bpm, frequência respiratória = 40 irpm, pressão arterial = 80x50 mmHg, tiragem subcostal, sibilos difusos e tempo de enchimento capilar de três segundos. A criança tem antecedente de dermatite atópica. Considerando a apresentação clínica da criança, assinale a alternativa que descreve o diagnóstico mais provável: