R+ - PEDIATRIA
Um paciente com 10 anos de idade foi admitido na pediatria com quadro de febre, vômitos, cefaleia intensa, sonolência e dificuldade para deambular. Exames de imagem (tomografia computadorizada ressonância nuclear magnética) evidenciaram aumento de volume cerebral e impregnação pialmedular e cervical, compatível com cerebelite/meningoromboencefalite aguda. Está em uso de antimicrobianos desde a admissão. Exames laboratoriais mostraram leucocitose (27.900) com desvio à esquerda e PCR elevado. A criança evoluiu com melhora do nível de consciência, manteve rigidez de nuca e aceitou dieta parcial. Qual é a conduta de antimicrobianos empírica inicial para tratamento de meningoencefalite aguda na faixa etária pediátrica?