R+ - PEDIATRIA
Criança de 4 anos de idade, sexo feminino, procurou o pronto atendimento, apresentando dor torácica, febre intermitente há 15 dias, dor articular no tornozelo direito e dispneia. Ao exame físico, apresentava bom estado geral, palidez cutâneo mucosa ++/4. Frequência cardíaca de 128bpm, atrito pericárdico à ausculta, murmúrio vesicular fisiológico e frequência respiratória de 24 irpm. Fígado palpável a 4 cm da reborda costal direita. Hemograma demonstrando leucopenia e plaquetopenia, sem presença de blastos. Fator antinuclear positivo (título 1:320). Radiografia de tórax evidenciou aumento da área cardíaca, (aspecto de "coração em moringa"). Urina rotina com presença de proteinúria. Diante desse caso a sua PRINCIPAL hipótese diagnóstica é: