R+ - PEDIATRIA
Uma criança de 4 anos, previamente saudável, é trazida ao pronto-socorro com histórico de vômitos e diarreia há 3 dias e hematoquesia, evoluindo com letargia, taquicardia e extremidades frias. O exame físico inicial demonstrou FC: 170 bpm, PA: 60/30 mmHg, FR: 34irpm, SpO2: 94% em ar ambiente TEC de 5 segundos, extremidades frias e cianótica e mucosas secas. A equipe tenta obter acesso venoso periférico, mas não consegue puncionar nenhuma veia, mesmo após três tentativas. Diante do quadro de choque hipovolêmico grave, é decidido realizar intubação orotraqueal para garantir via aérea e iniciar medidas avançadas de suporte. Acesso venoso em situação de urgência. Qual é o acesso venoso mais indicado nessa situação?