R+ - PEDIATRIA
Criança de 4 anos, peso 20 kg, trazida ao pronto-atendimento com vômitos persistentes há 12 h, polidipsia, poliúria, dor abdominal e respiração rápida e profunda. Ao exame: desidratação, sonolenta; glicemia capilar de 450 mg/dL; gasometria venosa mostra pH 7,05, HCO3– de 5 mmol/L; verificam-se cetonúria e cetonemia. A abordagem e terapêutica aponta para um episódio grave de cetoacidose diabética De acordo com as diretrizes internacionais mais atuais, qual das condutas abaixo é mais apropriada para nesta criança com cetoacidose diabética grave?