R+ - ALERGIA PED
Um menino de 4 anos, sem histórico de comorbidades anteriores, foi levada ao pediatra devido a infecções virais recorrentes desde o segundo ano de vida. O histórico da criança inclui dois episódios de meningoencefalite herpética (HSV-1) confirmadas pelo PCR, além de infecções recorrentes pelo vírus varicela-zoster, mesmo após vacinação, e quadros de pneumonia atípica viral. A criança apresentava crescimento normal, sem alterações cardíacas, faciais ou esqueléticas. Os exames laboratoriais mostraram: Hemograma completo: sem alterações relevantes, sorologias para HIV, CMV e EBV: negativas, níveis séricos de IgG, IgA, IgE e IgM: normais, linfócitos T CD3+, CD4+ e CD8+ e linfócitos B CD19+: em níveis adequados, avaliação de função fagocitária e complemento: sem alterações. Apesar das medidas antivirais profiláticas, a criança continuava apresentando reativações virais frequentes por herpesvírus, com infecções prolongadas e com recuperação lenta. Com base no quadro clínico e imunológico descrito, a melhor opção diagnóstica é: