R+ - PEDIATRIA
Menino, de 8 anos de idade, comparece à consulta de puericultura. Tem antecedente de mielomeningocele corrigida aos 3 dias de vida e derivação ventrículo peritoneal implantada aos 10 dias de vida, sem necessidade de trocas e sem intercorrências até o momento. A mãe relata piora da constipação e da mobilidade no último mês. O paciente utilizava cadeira de rodas apenas para longas distâncias, mas passou a necessitar do equipamento também em casa e na escola, com auxílio para se locomover. A mãe observou equimoses em membros inferiores, o que não era habitual. Ao exame físico, observam-se equimoses em face extensora de membros inferiores e escoliose, sem outras alterações. Considerando o quadro clínico descrito, qual é a conduta correta?