R+ - PEDIATRIA
Menina, de 5 anos de idade, é atendida na Unidade Básica de Saúde por dor na região lateral do pescoço há três semanas, associada a adenomegalia cervical bilateral, febre e queda do estado geral. Fez uso de anti-inflamatório não hormonal, com redução do desconforto, porém manteve adenomegalia cervical à direita, febre e inapetência. O exame clínico revela cadeias cervicais bilateralmente palpáveis, sendo que, à direita, há massa de consistência fibroelástica, medindo cerca de 1cm, levemente dolorosa. No mesmo lado, identifica-se nodulação supraclavicular indolor, com aproximadamente 0,8cm em seu maior diâmetro. Os exames laboratoriais revelam: hemácias 3,5×10¹²/mm³ (VR 3,9 - 5,3×10¹²/mm³); hematócrito 32% (VR 34 - 40%); hemoglobina 10,4g/dL (VR 11,5 - 14,0g/dL) e leucócitos 16.000/mm³ (VR 5.000 - 14.500/mm³ com 65% de linfócitos, 32% de linfócitos atípicos. Qual é a principal justificativa para encaminhar a paciente para avaliação imediata com especialista?