R+ - CIRURGIA
Paciente de 54 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao pronto atendimento. Refere ter iniciado quadro de obstrução nasal e rinorreia mucoide à esquerda há 3 dias, com piora progressiva do quadro. No dia atual, observou lesão enegrecida no palato duro. Antecedentes pessoais: diabético, mas não segue adequadamente com médico. Ao exame físico, apresenta alguma proptose e discreto desvio axial do olho esquerdo, mas com boa mobilidade ocular. Pirâmide nasal sem alterações. Rinoscopia anterior com lesão enegrecida em septo nasal bilateral, pior à esquerda. Oroscopia com lesão pálida em palato duro, com perda de sensibilidade local. Exames: leucograma com 9000 GB; 6000 neutrófilos; 2600 linfócitos; 200 eosinófilos; 100 monócitos. Glicemia: 350mg/dL. Hb glicada de 11%. Considerando os achados de exame físico e os sintomas do paciente, o diagnóstico mais provável do caso acima é: