R+ - CIRURGIA
As questões 35 a 39 se referem ao caso abaixo: Uma mulher de 27 anos apresenta-se ao departamento de emergência após um sinistro de trânsito com motocicleta. Ela estava hemodinamicamente instável na chegada e atualmente está recebendo cristaloides por infusão periférica. A Escala de Coma de Glasgow é 12. Está respirando espontaneamente e não tem um trauma evidente de extremidades. As radiografias iniciais demonstram fraturas da 4ª a 8ª costelas e uma pequena contusão pulmonar do lado direito. A radiografia de pelve mostra afastamento da sínfise púbica de 4 cm juntamente com a diástase da articulação sacroilíaca esquerda. O FAST abdominal é negativo. Em relação à instabilidade hemodinâmica das fraturas pélvicas, qual é o padrão de fratura associado à maior gravidade da hemorragia?