R+ - CLÍNICA
Mulher, 67 anos, diabética (HbA1c 8,1% há 2 meses), tem diagnóstico de carcinoma ductal de mama triplo negativo em tratamento adjuvante com paclitaxel semanal (recebeu 7ª aplicação de um total de 12 previstas). Há 5 dias iniciou com formigamento e dor em queimação em mãos e pés ("luva bota") com apresentação simétrica, piora do sintoma à noite e dificuldade para abrir potes, abotoar roupas e carregar sacolas (limita atividades instrumentais). Nega febre, queda, cefaleia, alteração da fala, lombalgia ou alteração de esfíncteres. Nega etilismo e tabagismo. Dosagem de vitamina B12 e TSH normais em exames recentes. Exame físico: alerta, hemodinamicamente estável. Neurológico: força preservada, sensibilidade distal reduzida em mãos/pés, reflexos aquilianos diminuídos; sem sinais focais. Qual é o diagnóstico mais provável?