R+ - NEURO PED
Homem de 67 anos, sem comorbidades prévias, foi admitido no pronto-socorro com quadro de 4 dias de evolução de prostração, dispnéia aos esforços, pior ao final do dia. Associado a esse quadro, vem apresentando fraqueza muscular generalizada, dificuldade para levantar-se da cadeira, engolir alimentos e manter os olhos abertos. Na avaliação na admissão no pronto-socorro, estava usando musculatura acessória, com frequência respiratória de 28 incursões por minuto, e sonolento. Foi submetido a intubação traqueal e ventilação mecânica. Durante a transferência para a CTI, a radiografia de tórax revelou uma massa mediastinal. Após estabilização, o paciente manteve-se com fraqueza grave com necessidade de suporte ventilatório. Qual é a(s) hipótese(s) diagnóstica (s) mais provável (eis), quais exames devem ser realizados para confirmação e qual tratamento deve ser instituído na fase aguda?