R+ - CLÍNICA
Homem, 41a, foi admitido após crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração superior a 15 minutos, refratária a diazepan e fenitoína intravenosa. Foi realizada intubação orotraqueal e iniciado midazolam em bomba de infusão contínua. Antecedentes pessoais: epilepsia desde os 20 anos. Medicamentos de uso domiciliar: ácido valpróico 2g/d. Está sob ventilação mecânica, sedado com midazolam e em uso de fenitoína intravenosa. Exame físico: pupilas isofotorreagentes, arresponsivo, sem movimentos involuntários. PA=128/76mmHg, FC=92bpm, FR=16irpm, temperatura axilar=37,1ºC, oximetria de pulso=96% (FiO²=40%). Exames laboratoriais: hemoglobina=14,0g/dL, leucócitos=9.600/mm³; plaquetas=250.000/mm³; potássio=4,2mEq/L; creatinina=0,9mg/dL; sódio=138mEq/L. Líquor=aspecto límpido, proteína=38mg/dL, glicose=68mg/dL (glicemia=96mg/dL), linfócitos=2células/mm³, sem bactérias na bacterioscopia. Tomografia computadorizada de crânio= normal. A CONDUTA É: