R+ - ENDOSCOPIA
Mulher de 45 anos, hipertensa controlada, procura atendimento com queixa de fraqueza progressiva nas pernas (predominantemente distal no início), dificuldades para engolir alimentos sólidos e sensação de "formigamento" nas mãos há 3 semanas. Ao exame neurológico: força grau 3/5 em músculos proximais dos membros inferiores e superiores, reflexos tendinosos diminuídos, leve atrofia proximal e fasciculações. Eletroneuromiografia: descargas fibrilatórias e ondas positivas agudas com potenciais de unidade motora de alta amplitude, longa duração e polifásicos. O diagnóstico mais provável neste caso é: